Soins du pied diabétique et préservation des membres inférieurs : Élaborer en Ontario une initiative en matière de santé fondée sur la valeur
Les soins des pieds et des plaies des patients atteints de diabète coûtent inutilement des millions de dollars au système de santé de l’Ontario. Les connaissances interprofessionnelles manquent dans des rôles et compétences cliniques et de soutien particuliers. Ces rôles sont tenus par des équipes de soins des pieds et des plaies qui soutiennent des soins appropriés, sûrs et excellents.
Quelles sont les mesures recommandées pour réduire ce coût? Quels sont les principaux obstacles aux soins des pieds et des plaies en Ontario? Trente-sept personnes ont participé à des forums des patients et des sites cliniques, et les responsables de deux sites cliniques ont rempli des questionnaires avant leur forum. Quels sont les principaux messages défendus par ces participants?
Cet exposé des enjeux examine les particularités contextuelles des éléments du parcours de soins du pied diabétique et de préservation des membres (SPDPM), des prestataires et des établissements de soins concernés, ainsi que des populations de patients qu’ils servent.
Principaux constats
L’accès rapide et abordable à des professionnels de la santé qualifiés et à des services communautaires reste un obstacle majeur pour de nombreux Canadiens souffrant de complications du pied diabétique. Les soins préventifs disponibles ne sont pas suffisants pour réduire le nombre d’ulcérations et d’amputations de membres par ailleurs évitables.
Les inégalités systémiques entraînent un accès inégal aux soins et des retards de traitement. Les patients qui ne bénéficient pas d’une assurance privée et qui n’ont pas accès à des spécialistes du pied dans le cadre de soins primaires communautaires sont plus susceptibles de développer des ulcérations.
En Ontario, le parcours de soins des pieds et des plaies est cloisonné, avec des lacunes dans le financement, la collecte des données et leur communication. Utiliser davantage des outils et des instruments normalisés de collecte systémique des données. Permettre l’accès aux données en temps utile pour aider à obtenir des résultats importants pour les patients et pour un système de santé apprenant.