La pand\u00e9mie de COVID-19 a fait ressortir la stigmatisation publique associ\u00e9e au vieillissement et aux soins de longue dur\u00e9e. Trop souvent, les personnes \u00e2g\u00e9es sont d\u00e9crites comme des \u00ab\u2009personnes fragiles\u2009\u00bb et les maisons de soins de longue dur\u00e9e comme des \u00ab\u2009\u00e9tablissements\u2009\u00bb. Ces notions ne reconnaissent pas la diversit\u00e9, les forces et les contributions des personnes \u00e2g\u00e9es. Elles \u00e9voquent \u00e9galement des repr\u00e9sentations de placement des personnes \u00e2g\u00e9es en institution. Malheureusement, cette impression de placement des personnes \u00e2g\u00e9es n\u2019est pas sans fondement, comme en t\u00e9moigne le rapport sur les r\u00e9sidences de soins de longue dur\u00e9e en Ontario publi\u00e9 au d\u00e9but de la pand\u00e9mie par les Forces arm\u00e9es canadiennes (FAC).<\/p>\n\n\n\n
Depuis des d\u00e9cennies, la communaut\u00e9 des chercheurs en g\u00e9rontologie plaide en faveur de soins ax\u00e9s sur la personne lors de la prestation de soins \u00e0 domicile ou de soins de longue dur\u00e9e aux personnes \u00e2g\u00e9es, en particulier celles souffrant de troubles cognitifs comme la d\u00e9mence. Une approche centr\u00e9e sur la personne valorise le parcours de vie unique des personnes \u00e2g\u00e9es et tient compte de leurs pr\u00e9f\u00e9rences lors des soins courants. Une approche centr\u00e9e sur la personne valorise \u00e9galement les relations entre les personnes \u00e2g\u00e9es et leurs partenaires de soins, qu\u2019il s\u2019agisse de la famille, des amis ou des prestataires de soins de sant\u00e9 officiels. Le rapport de la CAF a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 plusieurs occasions manqu\u00e9es en mati\u00e8re de soins centr\u00e9s sur la personne, o\u00f9 la dignit\u00e9 des r\u00e9sidents des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e n\u2019\u00e9tait pas une priorit\u00e9. Par exemple, des r\u00e9sidents ont \u00e9t\u00e9 inutilement s\u00e9dat\u00e9s et qualifi\u00e9s d\u2019\u00ab\u2009agit\u00e9s et difficiles\u2009\u00bb alors qu\u2019ils n\u2019avaient besoin que d\u2019un lien social. D\u2019autres r\u00e9sidents ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s en train de crier \u00e0 l\u2019aide, le personnel ne r\u00e9pondant pas, dans certains cas, pendant plus de deux heures. Ces exemples devraient nous inciter \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir. Souhaiterions-nous ce type de soins pour les membres de notre famille\u2009? Pour nous-m\u00eames\u2009?<\/p>\n\n\n\n
Le rapport de la CAF et la vaste couverture m\u00e9diatique de l\u2019impact de la pand\u00e9mie de COVID-19 sur la qualit\u00e9 des soins dans les r\u00e9sidences de soins de longue dur\u00e9e offrent plusieurs domaines tangibles d\u2019am\u00e9lioration. Il est opportun de les utiliser comme point de d\u00e9part pour transformer le syst\u00e8me de soins de longue dur\u00e9e afin qu\u2019il soit centr\u00e9 sur la personne. L\u2019un des domaines les plus importants qui n\u00e9cessitent une am\u00e9lioration imm\u00e9diate est la formation du personnel de premi\u00e8re ligne, en particulier des pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien \u00e0 la personne.<\/p>\n\n\n\n
Les pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien \u00e0 la personne (PSP) fournissent les soins formels les plus directs dans les \u00e9tablissements de soins \u00e0 domicile et de soins de longue dur\u00e9e. Pourtant, les besoins complexes en mati\u00e8re de soins des personnes \u00e2g\u00e9es dans ces contextes d\u00e9passent de loin l\u2019\u00e9ducation, la formation et les capacit\u00e9s formelles des pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien \u00e0 la personne pour maintenir des niveaux \u00e9lev\u00e9s de soins de qualit\u00e9. Les programmes d\u2019\u00e9ducation et de formation existants pour les PSP mettent principalement l\u2019accent sur les t\u00e2ches de soins, telles que l\u2019alimentation et les soins de propret\u00e9, et accordent peu d\u2019attention aux besoins de communication des personnes \u00e2g\u00e9es, en particulier celles dont la communication est alt\u00e9r\u00e9e par l\u2019audition, la vision et le d\u00e9clin cognitif. <\/p>\n\n\n\n
La communication entre le personnel et les r\u00e9sidents a \u00e9t\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e dans le rapport CAF comme \u00e9tant principalement ax\u00e9e sur les t\u00e2ches et trop directive. En effet, l\u2019\u00e9ducation et la formation du personnel de premi\u00e8re ligne sont un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la r\u00e9cente strat\u00e9gie canadienne sur la d\u00e9mence. Les pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien \u00e0 la personne passent beaucoup de temps avec les r\u00e9sidents et les clients des soins \u00e0 domicile par rapport aux autres professionnels de la sant\u00e9. En dotant les PSP d\u2019une \u00e9ducation et d\u2019une formation sur la d\u00e9mence fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes, on peut directement am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents et des clients des soins \u00e0 domicile et r\u00e9duire les co\u00fbts globaux des soins de sant\u00e9 (par exemple, r\u00e9duire l\u2019\u00e9puisement du personnel, r\u00e9duire la surconsommation de m\u00e9dicaments). <\/p>\n\n\n\n
La pand\u00e9mie de COVID-19 a fait ressortir l\u2019importance de la communication et du lien social pour tous les membres de la soci\u00e9t\u00e9, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es n\u00e9cessitant des soins formels, tant dans les maisons de soins de longue dur\u00e9e qu\u2019\u00e0 leur propre domicile. Toutes les activit\u00e9s de soins, des soins personnels (par exemple, l\u2019aide \u00e0 l\u2019alimentation ou \u00e0 la toilette) \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de la douleur, n\u00e9cessitent une communication. Une formation du personnel ax\u00e9e sur la personne est essentielle en cas de pand\u00e9mie. En s\u2019appuyant sur plus de 25\u00a0ans de donn\u00e9es probantes et sur un financement r\u00e9cent du Centre des Comp\u00e9tences futures<\/a> (CCF), du Centre for Aging and Brain Health Innovation<\/a> et du Fahs-Beck Fund for Research and Experimentation<\/a>, notre \u00e9quipe de recherche a mis au point et test\u00e9 une formation \u00e0 la communication centr\u00e9e sur la personne, appel\u00e9e Be EPIC, destin\u00e9e au personnel de premi\u00e8re ligne qui s\u2019occupe de personnes atteintes de d\u00e9mence. Nous commen\u00e7ons notre formation par l\u2019impact des st\u00e9r\u00e9otypes sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019\u00e2ge et \u00e0 la d\u00e9mence sur les interactions avec les personnes atteintes de d\u00e9mence. Cette approche valorise la dignit\u00e9 des personnes atteintes de d\u00e9mence et ne consid\u00e8re pas les plus vuln\u00e9rables d\u2019entre nous comme jetables. Une approche de la communication centr\u00e9e sur la personne est \u00e0 la base de toutes les rencontres de soins cliniques. C\u2019est particuli\u00e8rement important en cas de crise. Par exemple, les changements soudains associ\u00e9s aux \u00e9pid\u00e9mies, comme le d\u00e9placement d\u2019une personne atteinte de d\u00e9mence d\u2019une chambre \u00e0 l\u2019autre dans une r\u00e9sidence de soins de longue dur\u00e9e, peuvent d\u00e9clencher des comportements tels que l\u2019agitation, les questions r\u00e9p\u00e9titives ou les demandes d\u2019aide constantes. Ces comportements sont des fa\u00e7ons pour les personnes atteintes de d\u00e9mence de communiquer des besoins physiques ou \u00e9motionnels non satisfaits ou de communiquer un probl\u00e8me avec leur environnement physique ou social. Le personnel form\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019une approche centr\u00e9e sur la personne serait en mesure de pr\u00e9venir ou de minimiser ces comportements en s\u2019assurant que les besoins du r\u00e9sident sont satisfaits avant de proc\u00e9der au changement de chambre. Il faut pour cela conna\u00eetre l\u2019histoire sociale unique du r\u00e9sident, y compris ses go\u00fbts et ses d\u00e9go\u00fbts, ainsi que les souvenirs marquants qui lui apportent du r\u00e9confort.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Nous sommes heureux que le projet Be EPIC re\u00e7oive une s\u00e9rie suppl\u00e9mentaire de financement prolong\u00e9 de 1,021 million de dollars du CCF, comme annonc\u00e9 le 10 mai, pour faire \u00e9voluer davantage le projet en utilisant la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle dans une approche innovante de la formation. C\u2019est la preuve de la valeur de cette approche des soins aux personnes atteintes de d\u00e9mence. <\/p>\n\n\n\n Il est important que nous investissions dans une formation centr\u00e9e sur la personne pour tout le personnel des soins de longue dur\u00e9e. Un tel investissement a deux effets. Premi\u00e8rement, il reconna\u00eet que les personnes \u00e2g\u00e9es sont des membres importants de notre soci\u00e9t\u00e9. Deuxi\u00e8mement, il reconna\u00eet la valeur du personnel de premi\u00e8re ligne, en particulier des pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien \u00e0 la personne, en tant que membres cl\u00e9s de l\u2019\u00e9quipe de soins de sant\u00e9 et, plus important encore, en tant que fournisseurs d\u2019interactions sociales enrichissantes et d\u2019engagement pour les personnes \u00e2g\u00e9es. La fa\u00e7on dont nous avons trait\u00e9 les personnes \u00e2g\u00e9es et le personnel de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne pendant cette pand\u00e9mie est le reflet de notre vision stigmatisante des soins aux personnes \u00e2g\u00e9es. Utilisons les le\u00e7ons tir\u00e9es de la COVID-19 pour investir dans les groupes de personnes les plus vuln\u00e9rables et pour progresser en tant que soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Marie Y. Savundranayagam, PhD, est professeure agr\u00e9g\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00c9cole des \u00e9tudes sur la sant\u00e9 et directrice de l\u2019Unit\u00e9 de recherche Sam Katz sur la sant\u00e9 communautaire et le vieillissement, \u00e0 la Facult\u00e9 des sciences de la sant\u00e9 de l\u2019Universit\u00e9 Western.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La pand\u00e9mie de COVID-19 a fait ressortir la stigmatisation publique associ\u00e9e au vieillissement et aux soins de longue dur\u00e9e. 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